É uma técnica de transplante capilar em que as unidades foliculares são retiradas da área doadora, uma a uma, com o auxílio de um bisturi circular chamado de punch. A principal vantagem dessa técnica é que não existe uma cicatriz linear na área doadora. Como as unidades foliculares são removidas individualmente, com punches menores que 1 milímetro de diâmetro, as cicatrizes produzidas são puntiformes, permitindo que o paciente use o cabelo bem curto e mesmo assim não se perceba nenhuma cicatriz.
Para realizar a técnica FUE é necessário utilizar instrumentos especiais, os punches. Com o auxílio de lupas potentes, o cirurgião introduz o punch ao redor da unidade folicular com o cuidado para não realizar a transecção dos cabelos. Na figura ao lado, observa-se que o direcionamento do punch deve acompanhar a inclinação da unidade folicular para que não ocorra a transecção dos fios.
A maior dificuldade da técnica é retirar as unidades foliculares sem que ocorra a transecção. O trajeto exato das unidades foliculares através da pele nem sempre é previsível. Pacientes que possuem os cabelos enrolados, apresentam um trajeto ainda mais tortuoso, o que dificulta a remoção das unidades foliculares e aumenta a chance de transecção. Na figura ao lado, observe que quando não há completo alinhamento da unidade folicular com o punch, ocorre transecção da unidade folicular.
Outra dificuldade é o tempo necessário para a retirada das unidades foliculares. Como a retirada é realizada uma a uma, com punches manuais, o tempo para a retirada é maior. Uma opção para acelerar a retirada das unidades foliculares é a utilização de aparelhos que promovem a rotação dos punches de maneira automática. Nossa equipe utiliza aparelhos automáticos que facilitam a extração das unidades foliculares.
Vantagens das técnicas FUE (Follicular Unit Extraction)
Ausência de cicatriz linear: Como as unidades foliculares são retiradas individualmente, não existe sutura e a cicatrizes são puntiformes. Portanto, a técnica FUE é indicada para pessoas que fazem questão de usar os cabelos bem curtos. Indivíduos com tendência de formarem cicatrizes espessas ou ainda alargadas, também se beneficiam da técnica.
Tratamentos de cicatrizes alargadas: Pacientes que já foram submetidos a transplante capilar ou que possuem cicatrizes de outras cirurgias no couro cabeludo (neurocirurgia), podem ser tratados com o implante de cabelo dentro das cicatrizes através dessa técnica.
Indivíduos com pouca elasticidade no couro cabeludo: Na técnica convencional de transplante capilar é retirada uma faixa de couro cabeludo para a obtenção das unidades foliculares e quanto maior a largura desta faixa, maior a quantidade de cabelos transplantados. Desse modo, nos casos de pouca elasticidade, pode-se utilizar como alternativa o transplante capilar pela técnica FUE.
Existe a possibilidade de se utilizar cabelos de outras partes do corpo, como área doadora para o transplante capilar (BHT – Body Hair Transplant). Podem-se utilizar pelos da barba, tórax, axilas, pernas e região pubiana. Nesses casos a retirada das unidades foliculares é feita pela técnica FUE.
Ela tende a ser menos dolorosa do que a técnica convencional de transplante capilar e, portanto, os pacientes tendem a se recuperar mais rapidamente.
Para casos de transplante capilar em que não se necessite de muitos cabelos para o transplante, como correção de pequenas áreas calvas, retoques ou transplante de sobrancelhas, a técnica FUE é uma opção.
Desvantagens da técnica FUE
Leva mais tempo para ser realizada. Na técnica convencional, existe uma equipe de apoio de quatro a oito técnicas capilares que realizam o preparo das unidades foliculares que simultaneamente são implantadas. Na técnica FUE, as unidades foliculares são retiradas uma a uma e após são implantadas uma a uma.
Necessidade de raspar o cabelo da área doadora: Para a extração da unidade folicular, é necessário que o fio de cabelo tenha no máximo 1 a 2 milímetros de comprimento, isso para que o cirurgião alinhe o punch com a unidade folicular e evite a transecção.
Maior índice de transecção de unidades foliculares: Na técnica convencional de transplante capilar, a separação das unidades foliculares é realizada através da visualização direta do trajeto dos fios, com o auxílio do microscópio. Na técnica FUE, o procedimento é feito “às cegas”, o cirurgião não possui 100% de certeza do trajeto da unidade folicular no subcutâneo.
Número menor de unidades foliculares implantadas por sessão: Como o preparo das unidades foliculares é mais lento e trabalhoso, tende-se a implantar menos cabelos por cirurgia. Embora, com a utilização de instrumentos mais modernos, o número de unidades foliculares implantadas por sessão tem aumentado.
Por ser uma técnica mais trabalhosa, tem um custo maior.